原标题:打间充质干细胞的好处和坏处?
近几十年来,医疗技术快速发展,对人们健康做出了巨大贡献,但是越来越多难以治愈的疾病,如癌症、糖尿病、心血管疾病和老年痴呆症等发病率也在不断攀升,而以化学药物和手术治疗为支柱的传统西医学发展逐渐遭遇瓶颈。
20世纪末以来,以干细胞技术为核心、被科学界誉为第三次医学革命的再生医学成为了人们治愈此类疾病的新希望。全球干细胞领域领军人物哈佛大学资深医学专家威廉.雷德博士说:“再生医学是继药物、手术治疗后的又一场医学革命,他拥有治愈疾病、器官再生、延长生命的潜能。并且可以完全颠覆我们的行医方法”。
间充质干细胞的发展历史
它的历史可以追溯到1867年,德国科学家Cohnheim在研究伤口愈合时,首次提出骨髓中存在非造血干细胞的观点,并认为成纤维细胞可能来源于骨髓。
20世纪70年代,Friedenstein等成功通过贴壁分离培养的方法,从骨髓中分离出一种纤维原细胞,并证明其可在体外大量扩增,并具有定向分化的特征。随后,Prockop和Pittenger分别证明了这种纤维样黏附细胞含有间充质干细胞,具有分泌多种间质组织的能力。
1991年,Caplan教授首次提出MSCs的概念,他也被业界称为“间充质干细胞之父”。Caplan把骨髓中可以黏附于塑料培养皿表面、在体外能高度扩增并具有多向分化潜能的细胞群命名为MSCs。此后,MSCs进入高速发展阶段。
1995年,Lazarus等第一次将MSCs运用于临床,他们收集缓解期血液肿瘤患者的自体MSCs,在体外扩增培养4~7周,再静脉注射入患者体内,患者被分为3组,分别给予不同剂量,注射后没有观察到毒副作用,提示MSC用于临床安全可靠。
2000年,Erics等首次报道了从脐带血中分离培养出MSC,并认为其不仅能提高造血干细胞的骨髓归巢和早期造血恢复,还具有免疫原性弱的特性。
间充质干细胞的特性
2006年,国际细胞治疗协会(International Society for Cellular Therapy,ISCT)确定MSC的鉴定标准为:
1.在塑料培养皿内贴壁生长,在含血清培养基内,高度增殖;
2.表达CD105、CD73、CD90,不表达CD45、CD34、CD14或CD11β、CD79ɑ或CD19;
3.在体外可以分化为成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞。
随着研究深入发现,公认的MSCs其实是一群具有高度自我更新能力和不同分裂增殖能力的多能干细胞,可在体外培养扩增,也可在特定条件下分化为神经细胞,成骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等。MSCs在细胞增殖、分化、免疫调控潜能上具有异质性,存在不同的干细胞亚群,其除了具有多向组织细胞分化功能之外,还在造血、免疫炎症反应、血管新生等人体重要功能中起调节作用。
全球间充质干细胞临床研究现状
人类关于干细胞的临床研究起源于成体干细胞,而在成体干细胞使用最多的就是间充质干细胞。截止2020年8月,在全球最大的临床实验数据库ClinicalTrial中注册间充质干细胞临床试验研究,全球范围内开展的共有1082项。其中,由我国开展的临床试验共252项,位居全球第一;紧随其后的是美国,共计200项。
间充质干细胞临床研究涉及病症
研究表明,间充质干细胞在解决多种血液系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、自身免疫性疾病等方面具有有效性。截止到目前为止,间充质干细胞临床试验涉及的疾病多达数百种,目前研究最多的是肌肉骨骼系统疾病、免疫系统疾病以及中枢神经系统疾病。肌肉骨骼系统疾病中以关节炎症居多,免疫系统疾病则多为自身免疫性疾病和移植物抗宿主病居多。
间充质干细胞疗法临床试验进展
目前,全球范围内开展的间充质干细胞临床试验进展还是以Ⅰ期、Ⅱ期临床试验为主,进展到Ⅲ期临床试验的仅有68项。其中,在我国开展的共计13项;美国为12项;韩国为10项;此外加拿大、澳大利亚、法国、伊朗、西班牙等也均有间充质干细胞Ⅲ期临床试验开展。
而截止到目前为止,全球范围内已完成的间充质干细胞Ⅲ期临床试验共有23项,涉及病症主要包括克罗恩病、移植物抗宿主病、骨关节炎、心梗等。
间充质干细胞新药开发进展
在间充质干细胞新药开放方面,目前澳大利亚制药公司Mesoblast开发的移植物抗宿主病药物已在日本批准上市。韩国制药公司Medipost开发的间充质干细胞骨关节炎药物在韩国批准上市。当下,还在进行临床实验着的间充质干细胞新药,包括心力衰竭、慢性腰痛等适应证的药物,以及针对支气管肺发育不良、阿尔兹海默病等适应证的药物。
间充质干细胞具有易获取性、低免疫原性、无伦理争议等优势。近年来,间充质干细胞作为干细胞研究的一个重要分支,其在干预人类多种疾病方面展现出了巨大的潜力。全球相关的临床实验研究也在如火如荼的进行,相信,经过科研人员的进步一探索,间充质干细胞终将会由临床试验走向临床普及,造福广大患者!对此,你怎么看?欢迎转发与留言!返回搜狐,查看更多
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