1.小儿生长发育规律：
一听二看三抬头；四撑五抓六翻身；七坐八爬九扶立；十二个月左右能独走.
2.小儿生长发育规律：
一哭二笑三认母；四月大笑五认生；七月无意说爸妈；八月有意仿大人；十月招手会再见；一岁以后能说话.
3.小儿动作发育规律：
二抬四翻六回坐，七滚八爬周会走。
4.小儿神经发育规律：
一哭三笑四认母，七抓八语周逗人。
5.小儿生长发育规律：
一哭二笑三发声；四咿五呀六爸妈；七八模仿九会意；一岁娃娃会说话.
6.小儿动作发育规律：
一看二听三抬头；四撑五抓六翻身；七爬八作九扶站；一岁娃娃会说话
7.小儿生长发育规律：
2、3抬头笑认妈，4、5翻身辨声佳，6、7会坐学咿呀，8、9爬行10叫爸，12开步15走，看图说话在18，3岁学穿鞋和袜。
儿科生理病理总结
一，绪论：
1、围生期：
指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿四病指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
二，生长发育：
人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：
由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重：
生后3-12月(Kg)=(月龄+10)/2；生后1-12岁体重(Kg)=年龄*2+8.
正常婴儿生后第一个月增加1-1.7Kg，生后3-4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍
3、身高(长)：
1岁时1875px。
二岁2175px,，以后每年增加6-7，2岁以后若每年身高增长低于125px，为生长速度下降。
3头围：
出生：
33；三个月：
40；12个月：
46；2岁：
48；5岁：
50；15岁：
53-54 4、骨骼：
①头颅骨：
出生时后卥已闭合,最迟6-8周；前卥出生时1-50px，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。
(脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：
3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨：
腕部出生时无骨化中心，出现顺序：
头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1-9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟：
甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：
真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5新生儿在腰椎穿刺时在4-5椎间隙。
6,大运动：
二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。
大运动发育迟缓：
4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。
7，夜间遗尿症：
在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。
三：
儿童保健原则：
1，生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。
2，计划免疫：
乙肝疫苗：
0、1、6；卡介苗：
0；脊髓灰质炎：
2、3、4；百日破：
3、4、5；麻疹：
8。
3，儿童意外伤害是5岁以下儿童死亡的主要原因：
窒息和异物的吸入、中毒、外伤、溺水和交通事故。
四，儿科疾病的诊治原则：
1，神经反射：
2岁以下Babiinski征可呈阳性，但一侧阳性，一侧阴性有临床意义。
2，贫血饮食：
每日增加含铁食物，如动物血、动物肝、各种肉类。
3，药物选择：
①水痘患儿禁用糖皮质激素；②镇静止惊药：
新生儿首选苯巴比妥，年长首选安定；③每日(次)=病儿体重(Kg)*每日(次)每千克体重所需药量。
4，液体疗法：
五：
营养和营养障碍疾病：
1人乳的优点：
①营养丰富：
乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富，人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收，人乳钙磷比例2：
1，含乳糖多，钙易吸收。
②生物作用：
缓冲力小，含有不可替代的免疫成分，生长调节因子。
③经济、方便。
缺点：
维生素含量较低，维生素k含量也较低。
2，初乳：
4-5日；过渡乳：
5-14日；成熟乳：
14日以后。
初乳量少，淡黄色，碱性。
随哺乳时间的延长，蛋白质和矿物质含量减少，各期乳糖含量恒定。
3，全牛乳的家庭改造：
加热、加糖、加水。
8﹪糖牛乳100ml供能约100kcal。
全牛奶喂养时，因蛋白质与矿物质浓度较高，应两次喂育z之间加水，使奶和水量达150ml/(kg.d)
4,营养性维生素D缺乏性佝偻病：
是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
典型表现是生长着的长骨干骺端和骨组织软化不全。
①维生素D的生理功能和代谢：
②维生素D的来源：
母体-胎儿的转运；食物中维生素D；皮肤光照合成(主要来源)。
③临床表现：
主要表现为生长最快的骨骼改变，重症佝偻患儿还可有消化和心肺功能障碍。
分期A初期：
出现非佝偻病的特异症状，无骨骼改变，X线正常；B活动期(激期)：
6月龄以内颅骨软化，7-8月变成方头：
方头、串珠肋、手足镯、鸡胸、肋膈沟、膝内翻、膝外翻、K行下肢畸形、靴状颅、佝偻。
X线显示长骨钙化带消失；干骺端呈毛刷样、杯口样改变；骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床表现；C恢复期；后遗症期。
④诊断：
血生化与骨骼X线查为诊断的金标准，血25-(OH)D3水平为最可靠的诊断标准。
5，维生素D缺乏性手足搐搦症：
多见于6个月以内的小婴儿。
(1)临床表现：
主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。
①隐匿性：
面神经征，腓反射，陶瑟征；②典型发作：
血清钙低于1.75mmol/l时可出现可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐。
(2)治疗：
急救处理：
氧气吸入、迅速控制惊厥或喉痉挛；钙剂治疗：
10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖液5-20毫升，缓慢静脉注射或者滴注，不可皮下或肌内注射钙剂，以免造成局部坏死。
6，蛋白质-能量营养不良(PEM)：
是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴儿。
临床分型：
能量供应不足为主的消瘦型、以蛋白质供应不足的浮肿型以及介于两者之间的消瘦-浮肿型
轻度营养不良可从每日250-330kj/kg开始，中重度可参考原来的饮食情况，从每日165-230kj/kg开始，逐步少量增加，若消化吸收能力较好可逐渐加到500-727kj/kg。
六、新生儿疾病总论：
1新生儿：
指从脐带加扎到生后28天的婴儿。
2新生儿分类：
①根据胎龄分：
胎龄(GA)指从最后一次月经第一天至分娩为止。
A，足月儿：
37周=GA 42周的新生儿；B，早产儿：
GA 37周的新生儿；C，过期儿：
GA=42周的新生儿。
②根据出生体重分：
出生体重(BW)指出生1小时内的体重。
A，低出生体重(LBW)：
BW 2500g的新生儿，其中BW 1500g称为极低体重；B正常出生体重BW≥2500g并且≤4000g C巨大儿BW 4000g③根据出生体重和胎龄的关系：
A小于胎龄婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下。
B适于胎龄儿：
第10到第90百分位之间C大于胎龄儿第90百分位以上。
④根据出生后周龄分类：
早期新生儿出生一周以内；晚期新生儿，出生后第二周到第四周末。
⑤高危儿：
指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。
3正常足月儿：
指胎龄=37周并42周，出生体重=2500g并=4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。
