高尿酸血症患者应该怎样做好自我管理?有研究表明,高尿酸血症不仅与痛风的发生发展直接相关,还与心脑血管疾病、内分泌疾病和肾脏疾病的发生发展相互作用。根据相关调查结果,高尿酸血症患者患冠心病的总体风险将增加9%,死亡风险将增加16%;高尿酸血症患者的高血压风险增加了81%;高尿酸血症对肾脏的危害更为直接和明显。正常情况下,约70%的尿酸通过肾脏排出体内。高尿酸血症可导致急性高尿酸酸血症肾病、慢性尿酸肾病,甚至肾衰竭。
另一项研究发现,首次痛风发作时30岁以下的人占痛风患者总数的25%。因此,高尿酸血症的预防、控制和管理应从以下几个方面着手:
低嘌呤饮食
严格限制动物内脏、海鲜和肉类等高嘌呤食物,并鼓励更多新鲜蔬菜和适量的豆类和豆制品。请注意,富含嘌呤的蔬菜(如生菜、菠菜、蘑菇、花椰菜等)、豆类和豆制品与高尿酸血症和痛风发作关系不大,无需严格控制。
多喝水
它可以减少痛风发作的次数,缓解痛风症状。如果心肾功能正常,建议多喝水,保持每天尿量2000~3000毫升。饮用牛奶和乳制品。
请注意,年轻人喜欢喝的果糖饮料或含糖软饮料,如可乐、橙汁和苹果汁,其危害与酒精相同,应严格限制。咖啡可以降低痛风的风险。
禁酒
酒精会干扰尿酸代谢,会增加血尿酸水平和痛风发作的风险,饮酒量越大,痛风发生的风险越高。黄酒、啤酒和白酒应该受到限制。对红酒的限制存在争议。
减轻重量
严格限制动物内脏、海鲜和肉类等高嘌呤食物,并鼓励更多新鲜蔬菜和适量的豆类和豆制品。请注意,富含嘌呤的蔬菜(如生菜、菠菜、蘑菇、花椰菜等)、豆类和豆制品与高尿酸血症和痛风发作关系不大,无需严格控制。
药物控制尿酸
研究发现,即使严格控制饮食,也只能降低70~90%μMol的血尿酸。因此,使用抗尿酸药物将血尿酸控制在300μmol/L以下,可以大大降低痛风的发病率。