原标题：风湿漫谈 | 你的体质决定是否易患类风湿
类风湿关节炎是一种以关节疼痛、肿胀、僵直、变形为主要临床表现的慢性全身型自身免疫性疾病，是临床常见病，多发病。
类风湿关节炎病因与体质有关
而在中医中，类风湿归属于“痹证”范畴。“痹病”是个体在受到风、寒、湿、热的侵袭而导致的疾病。其主要表现是筋骨、关节肿痛、麻木、屈伸受限等。
《素问痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，指出了痹症发病的重要外感因素。
《金匮要略中风历节病脉证并治》曰：“寸口脉沉而弱……，故曰历节”，在强调外感因素的同时，指出了正气虚弱是疾病产生的根本原因。
而有专家认为，体质的不同会影响疾病的发生、发展、转归。
中医体质的分型
体质，是在人体遗传、环境的影响下，发育形成的相对稳定的状态，这种状态决定着它对致病因子的易感性及其所产生病变的倾向性。
影响体质形成的因素分为主要因素和次要因素。
主要因素包括先天因素、年龄因素、性别差异；
次要因素包括地理气候、饮食、疾病、摄养。
其主旨是先天决定体质的主要因素，但不是全部因素，个体体质一旦形成则相对稳定，但 并非一成不变。
对于中医体质，主要分为正常质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质、气郁质和特禀质。
虚性体质人群易患类风湿
有研究显示类风湿单一体质易患体质为 虚性体质占30.8%，其中阳虚质20.9%，阴虚质5.5%，气虚质4.4%。
阳虚体质（20.9%）
阳虚是指机体阳气不足，功能减退、反应低下的一种体能状态。
主要表现为：
畏寒肢冷易感冒，怕吹冷风和空调。
穿衣饮食皆需热，稍冷即觉吃不消。
阴虚体质（5.5%）
阴虚是指由于精、血、津液等物质亏耗，阴虚不能制 阳，导致阳热相对偏亢，机体处于虚性亢奋的一种状态。主要表现为：
两颧潮红身烘热，手心脚心常发烫。
口鼻眼睛皮肤燥，唇红便秘小便黄。
气虚体质（4.4%）
气虚是指当人体脏腑功能失调，气的化生不足时，易出现气虚的状态。主要表现为：
易患感冒易疲倦，气短心慌头晕沉。
喜静懒言身无力，稍一活动汗全身。
而中医认为类风湿关节炎是 以虚实夹杂为主要表现的 虚损性疾病。
痹证的发生除了风寒湿外邪的侵袭外，还由于机体内部脏腑经络阴阳失调逆乱，“两气相感”而生病，强调先 由脏腑内伤、阴阳失调以及营卫不和,然后风寒湿邪 乘虚内侵而致病。
其中，中医认为体质不同者其气血阴阳盛衰有别。又由于病邪同气相求之故，所以不同体质者对病邪易感性不同。
阴虚或阳盛体质，邪多从阳化热、化燥；
阳虚或阴盛体质，多从阴化寒、化湿；
脾虚湿盛之体易感湿邪；
阳虚之体易感寒邪；
阴虚之体易感热邪；
气主卫外，气虚之体卫外不固而易受外邪入侵。
因类风湿主要侵犯滑膜、骨及其周围肌腱、韧带，中医认为，肾主骨，肝主筋，故类风湿发病与患者先天肝肾亏虚密切相关，又因风寒湿邪，特别是 寒邪与湿邪同为阴邪，阳虚肢体易感阴邪。
由此可见， 阳虚质及肝、脾、肾亏虚质易患类风湿。
从虚论治类风湿
治疗以 益气养血，祛风湿，通经络，标本同治。
在《素问·评热病论》曰: “邪之所凑，其气必虚。”
治疗痹证时除注重传统的祛风、散寒、除湿、清热、祛瘀等方法外，还应重视 “扶正补虚”的治疗，治病必求于本，辨证施治，方能获效。
《圣济总录》曰: “损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾者调其饮食适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精，此补益之大法也……损者益之，不足者补之，随其缓急而已，是故有平补，有峻补，或益其气，或益其精，或益其血脉，或壮其筋骨。”
具体治法要抓住虚之要害，然后针对病证，或治脏腑、补气血、或调阴阳，并要注意综合治疗，把握好 “扶正勿碍祛邪，祛邪勿伤正气”。
专家介绍
黄闰月
中西医结合临床医学教授 博士生导师
国医大师李济仁教授学术传承人，广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东省中医院拔尖人才，首届广州市科普名师。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、 银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。
来源：“风湿闰月说”
执行编辑：张靓雯
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍返回搜狐，查看更多
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